medepartout | مسمومیت دارویی

مسمومیت دارویی

Presentation Mode See Lab Data

03 مارس 2025 توسط احسان کلاته | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: خانم

وضعیت زناشویی: متاهل

پیشه: None

محل مراجعه: اورژانس

12 ساله

منبع شرح حال: کودک

محل زندگی: مشهد

میزان قابل اعتماد بودن: 3/5

CC: مسمومیت دارویی

PI:

بیمار کودک دوازده ساله که یک نوبت دیروز و یک نوبت امروز ساعت ده صبح تعداد نزدیک به ده قرص ترانکوپین 100 را در پرورشگاه به قصد سویساید خورده و پس از اعلام خود کودک به مربیان به این مرکز مراجعه کرده‌اند. تنها از سرگیجه شکایت دارد و علامت دیگری ندارد.

PMH:

سابقۀ بستری در بیمارستان اعصاب و روان در سال گذشته
سابقۀ اقدام به خودکشی

قد: 121cm
وزن: 42kg

Drugs:

ترانکوپین
سدیم والپروات
رسپریدون

SH:

رِیپ توسط پدر 😔
زندگی در بهزیستی

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

FH:

نامشخص

Other Data:

تمام تصاویر در زیر برگۀ شرح حال

Review of Systems:

بیمار دختر دوازده ساله، خوابالوده، روی تخت نشسته، به سوالات پاسخ میدهد، ill هست و toxic نیست. هوشیار است و به مکان، زمان و هویت آگاه است و ارتباط چشمی برقرار می‌کند.
تب و لرز: ➖
ضعف و بیحالی ➕
کاهش اشتها ➖
کاهش وزن ➖
سرگیجه ➕
سردرد ➕
تهوع ➖
استفراغ ➖
درد شکم ➖
اسهال و یبوست ➖
علائم ادراری
دیلوژن ➕
هذیان ➖
سردرد ➕
آژیتاسیون ➕
خشکی دهان ➕

Physical Examination:

VS:

اشباع اکسیژن: 98%
ضربان قلب: 160
نرخ تنفس: 20
فشار سیستولی: 130
فشار دیاستولی: 80

Eye:

مردمک‌ها: responsive، میدسایز
ملتحمه: pale

Heart:

سمع S1: ➕
سمع S2: ➕

Chest:

سمع clear

Abdomen:

شکم نرم بدون ریباند و تندرنس

ادم و کلابینگ ➖

Summary:

بیمار دختر دوازده ساله با سابقۀ بستری ابن سینا و اقدام به خودکشی‌های قبلی با مصرف حدود ده قرص ترانکوپین مراجعه کرده است. علائم حیاتی پایدار است.

Diffrential Dx:

مسمومیت با ترانکوپین

تصاویر

کلیک کنید

Other:

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.