05 مارس 2025 توسط SayyidAli Hosseini | Medical Extern
بیمار کودک 3 ساله با شکایت از تب، استفراغ، لرز، سرفه و تنگی نفس که از بیست روز قبل آغاز شده است به همراه خانواده به بیمارستان مراجعه کرده است.
بیمار در روز گذشته به بیمارستان آریان مراجعه بعد از انجام رادیوگرافی قفسه سینه تشخیص عفونت وایرال گذاشته شده است.
در حال حاضر با نامه درمانگاه به اورژانس مراجعه کرده اند.
بیمار فرزند آخر و دوم خانواده است.
با C/S به دنیا آمده است.
در هنگام تولد ترم بوده و سابقه NICU و ایکتر نوزادی ندارد
واکسیناسیون کامل
سابقه جراحی یا بیماری خاصی ندارد.
وزن حاضر 21 kg
دارویی مصرف نمی کند
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
حساسیت‌های دارویی و غذایی شناخته شده ندارد
سابقه بیماری قلبی یا بیماری خاصی را در بستگان درجه یک، همراهان ذکر نمی کنند
رادیو گرافی قفسه سینه بیمار
کدورت رتیکولر پاراهیلار دو طرفه به نفع عفونت های وایرال مشهود است
قلب و مدیاستن با سایز و نمای طبیعی رویت شدند.
زوایای جنبی باز است.
در باقت نرم استخوانها ضایعه پاتولوژیکی رویت نگردید.
عمومی:
کاهش وزن ➖گوش:
کاهش قدرت شنوایی ➖چشم:
خشکی چشم ➖بینی:
آبریزش بینی ➖دهان:
زخم دهانی ➖قفسه سینه:
درد قفسۀ سینه ➖قلب:
تپش قلب ➖ریه:
سرفه ➕شکم:
درد شکم ➖گوارشی:
دیسفاژی ➖ادراری:
بی اختیاری ادرار➖مقعد:
خونریزی از مقعد ➖اعصاب:
گزگز انتهاها ➖اندام ها:
سیانوز محیطی ➖اسکلتی عضلانی:
درد دست ➖VS:
فشار سیستولی: 100دهان:
خشکی دهان: ➖گردن:
تیروئید: normalشکم:
نگاه: نرمالمقعد:
اجازه معاینه داده نشد.اندام های انتهایی:
نبض‌ها: پر و قرینهاسکلتی عضلانی:
فرس اندام ها نرمال بودند و شواهدی بر درگیری عصلانی یا مفصلی نبود.بیمار پسر 3 ساله با شکایت از
عفونت تنفسی
عفونت وایرال تنفسی
پنومونی های باکتریایی
اختلالات سیستم تنفسی تحتانی مانند برونشیت و آسم
که با توجه به معاینات و یافته های پاراکلینیکال VRI تایید می شود
عفونت تنفسی وایرال
سفتریاکسون
مایع درمانی
ویتامین سی
Other:
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.