medepartout | Asthma Attack

Asthma Attack

13 آوریل 2025 توسط علی محمدی | Medical Extern

بیمار کودک ۸ ساله ای اهل مشهد است با سابقه واکسیناسیون کامل و وزن 30kg و قد 140cm منبع شرح حال مادر بیمار است که cooperative،informative،reliable است

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: پسر

منبع شرح حال: مادر

محل مراجعه: اورژانس

8 ساله

محل زندگی: مشهد

میزان قابل اعتماد بودن: 5/5

CC: تنگی نفس

PI:

بیمار از ۳ روز پیش به تدریج دچار رینیت و سرفه نان پروداکتیو می‌شود شب قبل از مراجعه دچار دیسپنه پیش رونده میشود که با مصرف یک نوبت سالبوتامول بهبودی اندک داشته است اما تا صبح دیسپنه بیمار افزایش یافته و مانع خواب بیمار شده است

PMH:

سرفه و رینوره یک سال پیش

Drugs:

سالبوتامول

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

Allergy:

آلرژی در تمام سال که در فصل بهار شدت می یابد

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Other Data:

Review of Systems:

دیسترس تنفسی + تاکی پنه+تاکی کارد+
کاهش وزن_ بیخوابی+سرگیجه_ رینوره+
سرفه+زردی_ بی حالی_ درد قفسه سینه _
اسهال_ استفراغ _حالت تهوع_میالژی_راش_کهیر_

Physical Examination:

بیمار روی تخت نشسته به سوالات پاسخ می‌دهد و هوشیار است معاینه سر و گردن نرمال است ملتحمه pailنیست اسکلرا نرمال است
در معاینه ریه ویز بازدمی جنرالیزه شنیده می‌شود حرکات قفسه نرمال است بیمار از عضلات فرعی تنفسی استفاده می‌کند بیمار تاکی پنه دارد
سمع قلب نرمال است
معاینه شکم نرمال است
T=37 so2=99 PR=130 RR=34

Summary:

بیمار کودک ۸ ساله ای است که از شب گذشته به دنبال رینیت و سرفه از ۳ روز قبل دچار دیسترس تنفسی و دیسپنه شده است که با مصرف سالبوتامول بهتر شده است

Diffrential Dx:

Asthma attack
Anaphylaxi
Foreign body aspiration
Heart failure
pneumothorax
PTE

Action:

اکسیژن تراپی
سالبوتامول
متیل پردنیزولون
Atrovent

برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.