تخت 15

14 آوریل 2025   توسط Nise Tabatabaee | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: None
محل مراجعه: بخش

40 ساله
منبع شرح حال: None
محل زندگی: None
میزان قابل اعتماد بودن: None/5
CC: ضعف و بی حالی و تنگی نفس
PI:

بیمار آقای ۶۰ ساله با سابقه ی دیابت و هایپرتنشن و جانباز شیمیایی که با شکایت ضعف و بی حالی و دیس پنه به بیمارستان مراجعه داشتن
بیمار دچار chest pain و سرفه هست همچنین چند ماه پیش سابقه هموپتزی داشته همچنین دیس پنه بیمار فانکشنال کلاس ۴ هست.

PMH:

جانباز شیمیایی
دیابت
هایپرتنشن
Cva
پلورال افیوژن

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

SH:

مصرف opium و متادون به مقدار زیاد
بیمار بیش از یک سال هست که سر کار نرفته
شغل بیمار راننده تریلی بوده

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

FH:

Copd
Canser

Other Data:

در ct شاهد mass در ناحیه قدامی مدیاستن
طبق آزمایش VBG بیمار دچار اسیدوز تنفسی در حال جبران با الکالوز

Review of Systems:
خشکی چشم ➕
قرمزی چشم ➕
کاهش قدرت شنوایی ➕
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➕
تعریق شبانه ➕
کاهش وزن ➕
درد قفسۀ سینه ➕
دندان مصنوعی ➕
درد پلورتیک ➕
سرفه ➕
ترشحات تنفسی ➕
تنگی نفس فعالیتی ➕
بی‌اشتهایی ➕
درد شکم ➕
بی‌اختیاری ➕
سوزش ادرار ➕
Physical Examination:
18 80% 95% 90 37. 130 70
Summary:

Diffrential Dx:


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|