کیس اطفال۲۲۲
18 آوریل 2025 توسط Ashwalt Jugram | None
کیس اطفال
شرح حال و معاینۀ فیزیکی:
جنسیت: پسر
منبع شرح حال: مادر
محل مراجعه: اورژانس
2 ساله
محل زندگی: چناران
میزان قابل اعتماد بودن: 3/5
CC: حالت تهوع و استفراغ و تب
PI: کودک ۲ ساله که روز پیش با علائم nausea و vomiting(جهنده) 4 نوبت و تب بیمارسابقه بستری های مکرر هم میدهد اخرین بستری برج ۳ به علت نومونیا
PMH: بچه ۱از1
nvd
بستری nicu +
واکسیناسیون کامل
آسم کودکان بدون ادامه درمان
BW : 4Kg
CW : 10950
Height 82 cm
HD 54cm
Drugs: Azithromycin
Plargin
سابقه salbutamol + fluticason
SH: Smoking -
والدین منسوب
بیمار آلرژیای را ذکر نمیکند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمیکند.
Review of Systems: کاهش وزن ➖
تعریق شبانه ➖
افزایش وزن ➖
تب ➕
ضعف و بیحالی ➕
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
کبودی ➖
رطوبت پوست ➖
دانه ➖
زخم ➖
لکه ➖
افزایش رویش مو ➖
ترک ➖
ریزش مو ➖
زردی ➖
رنگپریدگی ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
گوش درد ➖
خشکی چشم ➖
قرمزی چشم ➖
درد چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
سینوزیت ➖
آبریزش بینی ➕
خونریزی از بینی ➖
زخم دهانی ➖
دندان مصنوعی ➖
آفت دهان ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
شکستگی دنده ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ارتوپنه ➖
وضعیت سهپایه ➖
درد پلورتیک ➖
ترشحات تنفسی ➖
بیاشتهایی ➕
Physical Examination: VS:
فشار سیستولی: 85
فشار دیاستولی: 65
نرخ تنفس: 29
اشباع اکسیژن: 96%
Skin:
تورگور پوستی: نرمال
Eye:
مردمکها: responsive
اسکلرا: NL
ملتحمه NL
خشکی دهان: ➕
Neck:
تیروئید: normal
گرههای لنفاوی: nl
ورید ژوگولار: not seen
Heart:
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
ارتوستاتیک هایپوتنشن: ➖
ادم: ➖
Lungs:
نگاه: nl
سمع ریه: clear
دق: resonant
Chest Expansion: کافی و قرینه
Tactile Fermitus: نرمال
Abdomen:
نگاه: Nl
سمع: صداهای نرمال
لمس: تندرنس گاردینگ ریباند تندرنس علامت مورفی سپلنومگالی توده -
دق: nl
Extremities:
نبضها: پر و قرینه
cyanosis: ➖
Summary: کودک ۲ ساله که از یک روز پیش با nausea.vomiting مراجعه کرده
Diffrential Dx:
Viral gastroenteritis
UTI
Toxic ingestion
Metabolic disorders
برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با کلیک بر روی
لینک مطلب را کپی کنید.
(کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.