کیس ۲۲۳

29 آوریل 2025   توسط Mohammadreza Ghandhari | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: دختر
منبع شرح حال: پدر
محل مراجعه: بخش
7 ساله
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 4/5
CC: سرفه و تب
PI:

بیمار دختر ۷ ساله که با علائم سرفه و تب(undocumented) و بی حالی و یک نوبت استفراغ به علت سرفه مکرر از دیشب مراجعه کرده

PMH:

واکسیناسیون کامل
والدین غیر منسوب
Nicu -
سابقه دو نوبت بستری به علت نومونیا افت سطح تکسیژن
Weight 23500gr
Height 117 cm
Z score w
Weight for age 0.26
Height -90

Drugs:

-

SH:

مدرسه میرود
تنها با پدر زندگی میکند
پدر smoker +

Allergy:

-

FH:

-

Review of Systems:
Physical Examination:

VS:

فشار سیستولی: 110
فشار دیاستولی: 70
دما: 37.8
ضربان قلب: 100
نرخ تنفس: 26
اشباع اکسیژن: 94
تورگور پوستی: نرمال
ملتحمه: نرمال
خشکی دهان: ➖
گره‌های لنفاوی: لنفادنوپاتی نداشت• Breast:
توده لنف نود آگزیلاری -
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
سمع ریه: coarse rhales کاهش صدا
نگاه: اسکار جراحی دیستانسیون فتق -
لمس: تندرنس گاردینگ ریباند تندرنس علامت مورفی توده سپلنومگالی -
نبض‌ها: پر و قرینه
cyanosis: ➖
clubbing: ➖
اریتم پالمار: ➖
Summary:

کودک ۷ ساله که ا دیشب با علائم سرفه و بی حالی مراجعه کرده در معاینه کراکل دو طرفه در قواعد ریه شنیده میشود

Diffrential Dx:

Pneumonia
Viral onduced asthma
Bronchiolitis
Covid 19
Pulmonary edema

Primary Dx:

Pneumonia

Action:

Serum nlsalin
Cbc/crp
Cxr
ویزیت مجدد


تصاویر

کلیک کنید
کیس ۲۲۳, Other

Other:


کیس ۲۲۳, Other

Other:


کیس ۲۲۳, Other

Other:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|