بستری اورژانس

25 مه 2025   توسط Mahan Kazemipour | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: پسر
منبع شرح حال: پدر بیمار
محل مراجعه: اورژانس
10 ساله
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: تنگی نفس
PI:

بیمار پسر ده ساله کیس شناخته شده آسم از 18ماه پیش از شب گذشته دچار تب شده به پزشک مراجعه کرده و با دریافت سرم تب قطع شده است . از صبح سرفه خشک و تنگی نفس شروع شده است . پشت سرهم نبوده است

PMH:

Weight: 26 kg
(Z-Score: -1.31, Percentile: 9.7)
3_4 بار سابقه بستری با آسم اتک داشته است .
ترم
واکسیناسیون کامل
فرزند ۱/۱

Drugs:

spray salbutamol
spray budesonide
(با استفاده از دم یار)

SH:

منوعیت مصرف غذاهای تند ، ترشی و شیرینی جات توسط پزشک!

Allergy:

سابقه آنافیلاکسی پس ازتزریق دارو نامشخص بعلت مراجعه به پزشک با تب ! ممنوعیت مصرف غذاهای تند ، ترشی

FH:

منفی

Review of Systems:
تب ➕
سرگیجه ➖
کاهش سطح هشیاری
خروج ترشحات از گوش ➖
گوش درد ➖
قرمزی چشم ➖
آبریزش بینی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
PND ➖
ادم ➖
تپش قلب ➖
درد پلورتیک ➖
سرفه ➕
ترشحات تنفسی ➖
Physical Examination:
فشار سیستولی: 120
فشار دیاستولی:70
نرخ تنفس: 34
اشباع اکسیژن:84%
دما: 37.
اشباع اکسیژن با ماسک:91 %
ضربان قلب: 105
سمع S1: ➕
سمع S2: ➕
نگاه: استفاده از عضلات فرعی
سمع ریه: wheeze دوطرفه جنرالیزه
نبض‌ها: پر و قرینه
cyanosis: ➖
clubbing: ➖
رترکشن ➕
Summary:

بیمار پسر ده سال کیس آسم از 18 ماه پیش با سرفه تنگی نفس و تب مراجعه کرده است.

Diffrential Dx:

asthma exacerbation
viral pneumonia


تصاویر

کلیک کنید
بستری اورژانس, X-Ray

X-Ray:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|