بیمار دختر 16.5 ساله. از 3 هفته قبل شکایت از abdominal pain داشته‌اند. درد به شکل احساس فشار بوده، مداوم، در اپی‌گاستر، با radiation به پشت که با دراز کشیدن بدتر می‌شده.
همچنین شکایت از nausea & vomiting داشته‌اند. تقریباً هر روز استفراغ داشته‌اند، با فاصله از غذا خوردن، بدون خون.
با این شکایت به متخصص گوارش بزرگسالان مراجعه می‌کنند و در تاریخ 1404/5/1 تحت اندوسکوپی قرار می‌گیرند که برایشان تشخیص gastritis گذاشته می‌شود. در بیوپسی H. pylori منفی بوده.
از دیروز دچار گلودرد می‌شوند. درد در خواب شروع شده و آهسته آهسته بیشتر شده. در ارتباط با استفراغ نبوده. همزمان با درد گردنشان دچار تورم ژنرالیزه می‌شود. بدون اریتم، با تندرنس. همچنین شکایت از درد کل اندام فوقانی چپ دارند.
ضعف و خستگی (+) تب (-) اسهال (+): حجم یا دفعات مدفوع افزایش پیدا نکرده، فقط شل شده.
odynophagia (+) dysphagia (+) کاهش اشتها (+)
امروز صبح به پزشک متخصص ENT مراجعه می‌کنند و با نامۀ ایشان به این مرکز ارجاع می‌شوند.

فرزند 1/4
GA: ترم
سابقه ی بستری در NICU(-)
ایکتر نوزادی -
واکسیناسیون کامل +
وزن هنگام تولد : 3200
وزن فعلی : 52 kg --> z score -0.3 و 38.2 percentile
قد تولد: - cm

Levofloxacine 10 QD
Domeperidone 10 TID
pantoprazole 40 QD
Olanzapine 5 QD
Amoxicillin

-

-

-

بیمار دختر 16.5 ساله. از 3 هفته قبل abdominal pain داشته‌اند: مداوم. در اپیگاستر. با radiation به پشت که با دراز کشیدن بدتر می‌شده. + N/V و کاهش اشتها.
5 روز قبل مراجعه اندوسکوپی می‌شوند که گاستریت گزارش شده. از روز قبل مراجعه نیز دچار گلودرد، ادینوفاژی، دیسفاژی، تورم گردن همراه تندرنس می‌شوند. اندام فوقانی چپ نیز دردناک و اندکی متورم و اریتماتو و گرم است. در معاینه در کام پتشی دارند و در شکم تندرنس RUQ دارند.

برای او گرافی لترال گردن درخواست شد که مشکلی نداشت.
سونوگرافی گردن و شکم و لگن شد.
چست درخواست شد که در آن اپسایتی و احتمالاً شیفت مدیاستن دیده شد.
مشورت جراحی درخواست شد که دستور دادند HRCT شود.
در HRCT تامپوناد دیده شد و به بیمارستان رضا، بخش قلب اطفال ارجاع شد.