کیس DVT وبی قراری
19 اوت 2025
توسط Zainab Alyasiri | Medical Extern
شرح حال و معاینۀ فیزیکی:
جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: None
محل مراجعه: بخش
40 ساله
منبع شرح حال: None
محل زندگی: None
میزان قابل اعتماد بودن: None /5
CC: بی قراری
PI: بيمار خانم ٩٠ ساله ، كيس HTN, DM, كم خونى , DVT از ۵ ماه قبل و CABG از ١٨ سال قبل ، و از ٧ ماه پيش اولين بار بسترى شده براى عفونت شديد مثانه ، از ۵/۱۳ ICU بود و روز ۵/۲۰ برای بخش داخلی امده بودن ، از برج ۴ دچار گیچی شده ، و بیمار مشکل بلع دارد ونمی تواند غذا بخورد به همین دلیل با گاواژ تغذیه می شود ، ادم بيمار از روز ١١ ام شروع شده ، ادم در اندام تحتانى چپ واندام فوقانى راست درگير شده است.
PMH: DVT از ۵ ماه قبل CABG از ۱۸ سال قبل سابقه آنمی اولین بار بستری شده از ۷ ماه قبل برای عفونت شدید مثانه DM : + / HTN : +
Drugs: اسپیرونولاکتون ٢٥ ميلى گرم پنتوبرازول ۱۰ ميلى گرم اورسوفار ٣٠٠ ميلى گرم ايزوسوربايد ١٠ ميلى گرم اپيكسابان ۲،۵ میلی گرم لینترا ۵ میلی گرم امپارز پلاس یونی بون اسید فولیک امگا ۳ زینک + آهن
Review of Systems: کاهش وزن ➖
افزایش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
سرگیجه ➖
ضعف و بیحالی ➕
خشکی پوست ➖
رطوبت پوست ➖
زخم ➖
افزایش رویش مو ➖
ریزش مو ➖
کبودی ➕
دانه ➖
لکه ➖
ترک ➖
زردی ➖
رنگپریدگی ➖
کاهش قدرت شنوایی ➖
گوش درد ➖
خروج ترشحات از گوش ➖
خشکی چشم ➖
درد چشم ➖
قرمزی چشم ➖
کاهش قدرت بینایی ➖
آبریزش بینی ➖
خونریزی از بینی ➖
سینوزیت ➖
زخم دهانی ➖
آفت دهان ➖
دندان مصنوعی ➖
گلودرد ➖
درد قفسۀ سینه ➖
شکستگی دنده ➖
ترشح از نوک پستان ➖
فرورفتگی پستان ➖
برآمدگی در پستان ➖
قرمزی پوست پستان ➖
تنگی نفس فعالیتی ➖
ارتوپنه ➖
PND ➖
تپش قلب ➖
وضعیت سهپایه ➖
ادم ➕
سرفه ➖
ترشحات تنفسی ➖
سیانوز مرکزی ➖
درد پلورتیک ➖
درد شکم ➖
سیری زودرس ➖
سوزش سر دل ➖
دیسفاژی ➕
بیاشتهایی ➖
بیاختیاری ➖
سوزش ادرار ➖
تکرر ادرار ➖
قطرهقطره آمدن ادرار ➖
ترشحات واژینال ➖
منس نامنظم ➖
سوزش ادرار ➖
خونریزی از مقعد ➖
درد هنگام مدفوع کردن ➖
مدفوع قیریرنگ ➖
گزگز انتهاها ➖
درد تیرکشنده به پا ➖
درد تیرکشنده به دست ➖
عدم احساس گرما و سرما ➖
سیانوز محیطی ➖
ادم انتهاها ➕
درد دست ➖
درد پا ➖
درد کمر ➖
درد شانه ➖
ضعف عضلات ➕
Physical Examination: 110 65 90 18 90% 80% نرمال responsive inflamated icteric pale neovascularization ➕ ➖ normal firm prominant inflamation توده ➕ ➕ ➖ Early Systolic ➕➕ ➖ barrel chest clear dull کافی و قرینه نرمال اسکار جراحی کاهش تعداد صداها تندرنس هپاتومگالی ➖ ➖ ➖ melena ➖ ➖ ➖ ➖ ➖ پر و قرینه ➖ ➕ ➖ ➖ 5/5 5/5 4/5 4/5 ➖
برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با کلیک بر روی
لینک مطلب را کپی کنید.
(کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.