فائزه امینی

06 سپتامبر 2025   توسط Ali Khoshi | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: دختر
منبع شرح حال: مادر
محل مراجعه: اورژانس
8 ساله
محل زندگی: None
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: استفراغ
PI:

بیمار دختر 8 ساله که از سه سال پیش به دنبال خوردن وایتکس،هر روز 1-2 نوبت استفراغ داشته است.اکنون با تشدید استفراغ مراجعه کرده است.بیمار تحمل po به مایعات و حتی آب را نیز ندارد.بیمار تب داشته و آبریزش بینی را نیز ذکر میکند.

PMH:

بیمار یک نوبت آندوسکوپی داشته که نتیجه را همراه خود نداشت
هرنی اینگویینال سمت راست

Drugs:

امپرازول 20

SH:

-

Allergy:

-

FH:

-

Other Data:

Review of Systems:
تب ➕
ضعف و بی‌حالی ➕
سرگیجه ➖
خشکی پوست ➖
لکه ➖
زردی ➖
رنگ‌پریدگی ➖
درد چشم ➕
آبریزش بینی ➕
زخم دهانی ➖
گلودرد ➖
درد شکم در ناحیه پری اومبلیکال ➕
سوزش سر دل ➕
سوزش ادرار ➖
ادم انتهاها ➖
درد دست ➕
درد پا ➕
Physical Examination:
BP:95/63 HR:170 RR:36 T:37.8 SPO2:98%
چشم های گود ➕
اریتم حلق -
ملتحمه pale -
اسکلرا ایکتریک -
سمع قلب:s1 s2 سمع شد
سمع ریه:clear
شکم:نرم و بدون تندرنس
نبض اندام ها پرو قرینه
Summary:

بیمار دختر 8 ساله که از سه سال پیش به دنبال خوردن وایتکس،هر روز 1-2 نوبت استفراغ داشته است.اکنون با تشدید استفراغ مراجعه کرده است.بیمار تحمل po به مایعات و حتی آب را نیز ندارد.بیمار تب داشته و آبریزش بینی را نیز ذکر میکند.بیمار در ناحیه اپیگاستر و پری امبلیکال احساس درد دارد

Diffrential Dx:

Gastroenteritis
Achalasia
Esophageal stricture

Action:

CBC,ESr CRP
اندازه گیری الکترولیت ها
Rehydration


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|