بیمار دختر 6 ماهه ای است که از 4 شب قبل دچار استفراغ مکرر بلافاصه پس از تغذیه با شیر مادر شده است. صبح روز بعد تب شروع شده است و متعاقب ان اسهال آبکی حجیم غیر خونی ظاهر شده است. به طوری که مدفوع از پوشک نشت کرده و لباس را الوده می کرده است. عدم تحمل PO دارد . تب و اسهال به درمان سرپایی پاسخ نداده اند.

بستری در icu در 2 ماهگی به علت عفونت ریه
سابقه واکسیناسیون ناکامل (هیچ واکسنی دریافت نکرده است)
غربالگری نوزادی انجام نگرفته است (خون گیری از پاشنه پا)

اندانسترون
جنتامایسین
بتامتازون
ویتامین d3

ساکن مشهد

ندارد

والدین نسبت دارند
مادر حدود 4 هفته قبل و پدر حدود 2 هفته قبل علایم مشابه را ذکر می کنند.

کاردیو مگالی در CXR رویت شد

شیرخوار دختر 6 ماهه حاصل زایمان طبیعی ، فرزند سوم خانواده با سابقه بستری های قبلی و واکسیناسیون ناقص طی 4 روز اخیر دچار تب ، استفراغ مکرر ، اسهال ابکی شدید شده است .
در حال حاظر با علائم دهیتراسیون متوسط (چشم گود ، فونتانل فرورفته ، مخاط خشک مراجعه کرده است) علائم حیاتی پایدار اند

دوز بلوس 20 cc/Kg تجویز شده است
CBC
CRP / ESR
UA / UC
ABG
اکو کاردیو گرافی