یک جِرم نادر

23 سپتامبر 2025   توسط Mohamadhosein Gholampoor | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: تاسیسات ساختمان
محل مراجعه: بخش

38 ساله
منبع شرح حال: خودش و پدر
محل زندگی: مشهد و شاندیز
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: ضعف و بی حالی
PI:

بیمار آقای ۳۸ ساله به علت تب ، ضعف و بی حالی و میالژی و سردرد ابتدا در ۲۴ مرداد به بیمارستان ۱۷ شهریور مراجعه کرده است و برای بیمار آنتی بیوتیک تراپی صورت گرفته اما بیمار در ۳-۴ روز بعد دچار N/V شده‌اند و با قطع آنتی‌بیوتیک‌ها N/V رفع شده اما سایر علائم باقی مانده‌اند و بیمار به این مرکز اعزام شده است.
بیمار در این مرکز علائم سردرد، فتوفوبی، سرگیجه، ضعف و بی‌حالی و میالژی را داشت.
همچنین در سیر بستری علائمی از dyspnea، تپش قلب و درد اپی‌گاستر را هم می‌داد.

PMH:

سابقه مننژیت در کودکی

بیمار دارو یا مادۀ ویژه‌ای مصرف نمی‌کند.

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Other Data:

Review of Systems:
Physical Examination:
Vital signs
T:39
BP:90/70
BP نشسته : 95/75
HR:104
RR: 16
راش های ماکولوپاپولر در اندام‌ها
با توجه dyspnea و bed ridden بودن بیمار شک به DVT و PTE صورت گرفت که اختلاف سایز دو اندام تحتانی ۱.۵ سانتی‌متر بود.

معاینه شکم:

Tenderness ➖
Rebound ➖
Guarding ➖
Summary:

بیمار آقای ۳۸ ساله با محل کار در شاندیز با شکایت ضعف و بی حالی و تب ، سردرد و سرگیجه ، میالژی و راش های ماکولوپاپولر به این مرکز مراجعه کرده است

Diffrential Dx:


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|