بیمار پسر 3 ساله با اسهال از ۵ روز قبل مراجعه کرده . دفع مدفوع ۸ بار در روز و با قوام نرم و حجم کم و با رگه های خونی بوده ، ۳ روز قبل به بیمارستان مراجعه سرپایی داشته و برای بیمار شربت آزیترومایسین تجویز شده ، که جواب نداده . اسهال بیمار شدید تر شده به ۱۲ بار در روز با حجم زیاد رسیده که از پوشک بیرون میزده . بیمار علاوه بر اسهال ، استفراغ های مکرر را نیز ذکر میکند که بیشتر شده و از ۱۸ ساعت قبل بیمار عدم تحمل خوراکی داشته و حتی با ORS و آب را هم دچار استفراغ میشود . بیمار ذکر میکند تب 38 درجه داشته و پیش از بستری شیاف گذاشته است. بیمار درد های کرامپی گهگاهی شکمی با ارجحیت پری امبلیکیال هم داشته است .

بیمار فرزند 1/1 از زایمان طبیعی ۳۴ هفته
واکسیناسیون کامل
وزن تولد 3.5kg
وزن الان قبل شروع بیماری 18kg
Z=1.9 p=97
وزن مراجعه 16.3kg
قد تولد 55cm
قد 100cm
Z=1.26 p=90.3
بیمار سابقه آسم داشته و ونتولین هر ۱۲ ساعت مصرف میکند و چند بستری به دلیل حملات آسم داشته که آخرین بار دو ماه پیش بوده است.

اسپری ونتولین هر ۱۲ ساعت
شربت دمپریدون
آمپول اندانسترون 3 روز تجویز شده
شربت آزیترومایسین

موردی نداشت

موردی نداشت

آزمایشات :
Na 138
K 4.3
BS 75
Ur 28
Cr 0.5
CRP 0.1
در S/E اولیه که در مراجعه 3 روز پیش درخواست شده بود :
color bloody
formation soft
RBC MANY
WBC 5-10
cyst -
ova -
trophozoit -

بیمار پسر 3 ساله با اسهال با رگه های خونی از 5 روز پیش و بدنبال آن استفراغ و عدم تحمل خوراکی سرپایی به درمانگاه اورژانس مراجعه کرده و بستری شده . بیمار 3 روز پیش نیز مراجعه سرپایی داشته و برای بیمار شربت آزیترومایسین تجویز شده که بهبود پیدا نکرده است . حجم اسهال در طی این 5 روز بیشتر شده . بیمار تب و کرامپ شکمی هم دارد .

برای بیمار آزمایشات زیر درخواست شد :
CBC , S/E , S/C , UA , U/C , electrolytes
مایع درمانی
آمپول اندانسترون هم تجویز شد .
آمپول سفتریاکسون عضلانی
نبولایزر ونتولین