پارسا شش ساله

11 اکتبر 2025   توسط Hamed Homeyreh | None

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: پسر
منبع شرح حال: پدر و مادر و کودک
محل مراجعه: اورژانس
6 ساله
محل زندگی: تربت جام
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: درد شکم
PI:

درد بیمار از حدود چهار روز قبل به طور ناگهانی و بعد از یک دوره سرماخوردگی شروع می شود. درد مداوم و ناحیه ی هایپوگاستر بوده است.درد بیمار متوسط بوده و اختلالی در خواب کودک ایجاد نکرده است. بیمار همزمان با درد دچار تهوع و استفراغ میشود که استفراغ ها صفراوی بوده اند. از همان روز اول بیمار دچار بی اشتهایی نیز میشود و جز روز آخر دفع مدفوع نداشته است. طی دوره ی بیماری و درد شکم بیمار بیحال و بیقرار نیز بوده است. در حال حاضر با تشخیص در اورژانس بستری است. حال عمومی کودک خوب است.

PMH:

فرزند 1 از 1
زایمان سزارین
ترم
بدون سابقه بستری و بیماری
واکسیناسیون کامل
وزن تولد 3 کیلوگرم -0.7 23
وزن در حال حاضر 17 کیلوگرم -1.8 3
قد 115 سانتی متر -1 15
مادر فرزند دوم رو حامله است و تا الان مشکلی در غربالگری ها نبوده

Drugs:

ایبوپروفن
شربت کوریزان

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

FH:

مادربزرگ هایپوتیروئید و HTN

Other Data:

Review of Systems:
کاهش وزن ➖
تب ➖
تعریق شبانه ➖
ضعف و بی‌حالی ➕
سرفه ➕
درد شکم ➕
بی‌اشتهایی ➕
مدفوع قیری‌رنگ ➖
خون‌ریزی از مقعد ➖
هماتمز -
هماچوری -
دیزوری -
دیورز برقرار است
Physical Examination:
فشار سیستولی: 99
فشار دیاستولی: 55
دما: 37.4
ضربان قلب: 110
نرخ تنفس: 18
اشباع اکسیژن: 98%
تورگور پوستی: نرمال
معاینه پوست نرمال و بدون راش و پتشی پورپورا
معاینه سر و گردن نرمال
معاینه شکم بدون تندرنس و گاردینگ و ریباند. هرنی نداشت. توده لمس نشد. دیستنشن نداشت
معاینه قفسه سینه نرمال
در قلب S1 S2 سمع شد
سمع ریه طبیعی
معاینه اندام ها طبیعی
معاینه ژنیتالیا طبیعی بدون تندرنس اریتم درد و هرنی.
Summary:

کودک شش سال و نه ماهه با درد مداوم هایپوگاستر که چهار روز طول کشیده است.

Diffrential Dx:

آپاندیسیت
فکال ایمپکشن
لنفادنیت مزنتریک
اینتوساسپشن
IBS
IBD
هنوخ شوئن لاین
تورشن بیضه
هرنی
درد سایکوژنیک


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2025

|