21 اکتبر 2025 توسط شایان ایلیایی | Medical Extern
بیمار دختر 3 ساله بدون PMH خاصی با شکایت از تب و درد فمور/هیپ راست مراجعه کرده است . درد بیمار از 2 روز پیش از مراجعه بوده و طی این دو روز پای بیمار ثابت بوده و هیچ حرکتی نمیتوانسته انجام بدهد . عدم تحمل وزن هم داشته . از شب پیش تب هم به علائم بیمار اضافه شده است . همچنین بیمار راش پوستی در قسمت دست ها و پاها و صورت را در شب گذشته ذکر میکند که در حین مراجعه وجود نداشت .
سابقه تروما و کاهش وزن و درد شکمی و سابقه عفونت گوارشی یا تنفسی را ذکر نمیکند .
بیمار دختر 3 ساله فرزند ۴/۴ سزارین ترم با وزن سه کیلو Z-Score: -0.8
Percentile: 21.2
بدون سابقه مشکلات پری ناتال و بستری
Weight: 13.8 kg
(Z-Score: 0.05, Percentile: 54)
قد : 94 Z-Score: -0.23
Percentile: 42.1
بیمار سابقه درد مشابه را در دو ماه پیش ذکر میکند ولی آن زمان با تب و راش همراه نبوده و با مصرف بروفن بهبود یافته است . بین این دو ماه مشکلی نداشته است .
شربت بروفن ۵ سی سی
تماس با دام را ذکر نمیکند .
بیمار آلرژیای را ذکر نمیکند.
تب مالت در دایی و دختر خاله بیمار
در سونوگرافی انجام شده از مفاصل هیپ دو سمت :
افیوژن خفیف با حداکثر دیامتر AP برابر 2 م م همراه با هیپرتروفی سینوویال در مفصل هیپ راست مشاهده شد.
شواهدی مبنی بر افیوژن در مفصل هیپ چپ مشاهده نگردید.
تصویری به نفع کالکشن با جدار واضح در اطراف مفصل هیپ دو سمت مشاهده نشد.
General:
کاهش وزن ➖Skin:
زردی ➖Ear:
گوش درد ➖Eye:
خشکی چشم ➖Nose:
آبریزش بینی ➖Mouth:
گلودرد ➖Chest:
درد قفسۀ سینه ➖Abdomen:
درد شکم ➖Genitals:
بیاختیاری ➖Limbs:
سیانوز محیطی ➖VS:
فشار سیستولی: 110Eye:
اسکلرا: غیرایکتریکExtremities:
نبضها: پر و قرینهبیمار دختر 3 ساله با شکایت از درد شدید فمور و هیپ سمت راست و عدم تحمل وزن از 2 روز پیش که ناگهانی ایجاد شده مراجعه کرده است که در ادامه دچار تب شده . در معاینه تندرنس شدید داشته و هیچ حرکتی انجام نمیدهد .
آرتریت سپتیک
تنوسینوویت توکسیک هیپ (همراه عفونت انتروویروسی یا آدنوویروسی یا باکتریمی)
استئومیلیت فمور
بروسلوز
ARF
برای بیمار مسکن تجویز شد و آزمایشات و تصویر برداری های زیر درخواست شد :
CBC
VBG
CRP
ESR
WRIGHT
2ME
ASO Titr
آزمایشات متابلویک و کبدی
سونوگرافی شکم
سونوگرافی و رادیوگرافی هیپ راست
Other:
Other:
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.