بیمار دختر 14 ساله ، با شروع تب و لرز از 24 ساعت قبل مراجعه کرده است. بیمار دیروز در درمانگاه ویزیت شده و یک آمپول پنی سیلین دریافت کرده ولی علایم نه تنها بهتر نشده بلکه شدت یافته اند. از تهوع و استفراغ به رنگ سفید زرد شکایت دارد. عدم دفع مدفوع طی دو روز اخیر گزارش می شود. بیمار به طور واضح بی حال بوده و انرژی و اشتهایش کاهش یافته است. علائم ادراری مانند دیزوری یا هماچوری وجود ندارد.

سابقه بیماری خاصی نداره

(_)

(_)

(_)

دختر ۱۴ ساله با شکایت اصلی تب و لرز از ۲ روز قبل مراجعه

کرده که دیشب تشدید شده است. بیمار همچنین از تهوع و استفراغ سفید متمایل به زرد و یبوست از ۲ روز قبل شکایت دارد. در معاینه تندرنس در LLQ شكم مشاهده میشود. بیمار تاکی کارد (140 HR) دارد و PO intake کاهش یافته

و قادر به خوردن نیست.