26 دسامبر 2025 توسط Mahan Kazemipour | Medical Extern
بيمار پسر ٨ ساله كه به دنبال سرماخوردگي ساير اعضاي خانواده با علائم تنگي نفس فعاليتي و سرفۀ productive كه در خواب هم ادامه دارد اما او را بيدار نميكند، تب ٣٩.٥ درجه intermittent و خسخس سينه كه با نشستن در وضعيت tripod بهتر تنفس ميكند، از روز شنبه گذشته در استان گلستان به پزشك مراجعه كرده و با درمان حمايتي مرخص شده اما تب ها عليرغم روند كاهشي، قطع نشده و خانواده او را براي درمان به مشهد آوردهاند .
وي همچنين در آبان امسال با علائم مشابه (سرفه و تنگي نفس، درد گوش چپ) به بيمارستان طالقاني گلستان مراجعه كرده و با سرم تراپي / آنتيبيوتيک تحت درمان قرار گرفته.
NVD / سابقه واكسيناسيون كامل
Birth weight: 1940 gr
NICU
Weight: 20 kg
(Z-Score: -2.11, Percentile: 1.8)
Height : 126 cm
Z-Score: -0.57
Percentile: 27.4
____________
Esophageal atresia
Tracheomalacia
Gastroesophageal reflux disease
Attention deficit hyperactivity disorder
________
Anorexia
Dyspnea & productive cough از زمان تولد
تست كلر منفي
Frequent respiratory infection
_____
Past surgical history:
Esophageal anastomosis
fundoplication
_________
Left periorbital ecchymosis secondary to blunt trauma
q7h ATROVENT Nasal Spray 0.03%
Mg 0.5 Pulmicort Nebulizer q8h
Pantoprazole BID
بيش فعالي و عدم توانايي كنترل والدين مگر با برخورد فيزيكي.
بیمار آلرژیای را ذکر نمیکند.
-
پسر ۸ سالهای با تراكئومالاسي، ریفلاکس معده، بیشفعالی و رشد ناکافی با سرفهی خلطدار، تنگی نفس، تب متناوب و خسخس پس از سرماخوردگی سایر اعضای خانواده مراجعه کرده است. سابقه عفونتهای مکرر دستگاه تنفسی دارد؛ تست تعریق کلراید منفی بوده و در معاینه، کبودی دور چشم چپ به دنبال ضربه دیده میشود. مشکلات فعلی شامل عفونت حاد تحتانی تنفسی، خطر انسداد راه هوایی و سوءتغذیه است.
Acute viral lower respiratory tract
Pneumonia
Bronchitis
Cystic fibrosis
Viral croup
Chest radiography
Electrolytes
CBC diff
X-Ray:
CXR
Other:
Breathing position
Other:
Child abuse- periorbital Ecchymosis
Other:
Blood work
Other:
CBC
Other:
Other:
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.