کله سیستیت

24 مه 2026   by marjan toqdori | Medical Intern

کیس مورنینگ ریپورت جراحی کشیک یک خرداد ماه 1405 اینترن کشیک :مرجان توغدری

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: آقا
وضعیت زناشویی: متاهل
پیشه: بیکار
محل مراجعه: بخش

63 ساله
منبع شرح حال: خود بیمار
محل زندگی: نیشابور
میزان قابل اعتماد بودن: 5/5
CC: درد شکم
PI:

بیمار آقای ۶۳ ساله‌ که با شکایت درد شکم ژنرالیزه ارجحیت ناحیه RUQ از یک ماه اخیر مراجعه کرده است. درد با تهوع همراه بوده، اما گزارش استفراغ نداشته است. بیمار دفع گاز و مدفوع دارد و تب گزارش نشده است.
سیر بیماری شامل بستری در ۶ اردیبهشت (نیشابور) به دلیل علائم مشابه بوده که در بررسی‌ها (MRCP)، تشخیص “پانکراتیت مزمن” مطرح و پس از ۶ روز ترخیص شده است. در تاریخ ۱۴ اردیبهشت مجدداً در مشهد بستری شد که به علت یافته‌های نرمال در سونوگرافی و سی‌تی‌اسکن شکم و لگن، با هدف Rule-out انسداد، بررسی و ترخیص گردید. در نهایت، ۳۱ اردیبهشت به دلیل تشدید علائم درد شکمی بستری بخش داخلی شده است
در نهایت بیمار با یافته‌های سی‌تی‌اسکن (شک به کوله‌سیستیت کمپلکس)، کاندید مداخله جراحی اورژانسی شد .

PMH:

DM
DLP
BPH
HTN
اپاندکتومی (18سال قبل)

Drugs and Allergies:

LOSARTAN
OMEPRAZOLE
ASA
LANTUS
NOVORAPID

SH:

opium addict

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Review of Systems:
Physical Examination:
بیمار آقای ۶۳ ساله، هوشیار و اورینته روی تخت دراز کشیده و توانایی پاسخگویی به سوالات را دارد.

VS:

فشار سیستولی: 110
فشار دیاستولی: 80
ضربان قلب: 68
نرخ تنفس: 16
اشباع اکسیژن: 98%
دما:37.4
HEENT:
ملتحمه PALE
اسکلرا ایکتریک نبود
JVبرجسته نبود
لنفادنوپاتی لمس نشد
CARDIOVASCULAR:
سمع قلب S1و S2نرمال
RESPIRATORY:
سمع ریه :کاهش صدا در ناحیه تحتانی ریه راست
ABDOMINAL :
در مشاهده شکم DISTENTنبود
اسکار اپاندکتومی
در سمع صداهای روده ای کاهش یافته
در دق ؟
در لمس تندرنس ژنرالیزه با ارجحیت RUQ
تنس +
ریباند تندرنس در RUQ
هپاتومگالی ندارد
گاردینگ نداشت
GENITOURINARY:
TR فکال
EXTREMITIES:
اندام ها بدون ادم و گرم
نبض پر و قرینه
Summary:

بیمار اقای 63 ساله کیس فشار خون و دیابت با شکایت درد RUQاز یکماه پیش بهمراه تهوع و دفیکیشین و gp+ بدون تب با سابقه دونوبت بستری با شک به انسداد مراجعه کرده است .

Diffrential Dx:


تصاویر

کلیک کنید
کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


کله سیستیت, Other

(تصویر مربوط به این مراجعه نیست) Other:


برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2026

|