نوجوانی با درد LLQ شکم

06 نوامبر 2024   By Marjan Toqdori | Medical Extern

شرح حال و معاینۀ فیزیکی:

جنسیت: خانم
وضعیت زناشویی: مجرد
پیشه: دانش آموز
محل مراجعه: بخش

15 ساله
منبع شرح حال: مادر و خود
محل زندگی: مشهد
میزان قابل اعتماد بودن: 4/5
CC: درد شکم
PI:

دختر ۱۵ ساله با سابقه آپاندکتومی و جراحی کیست تخمدان با درد LLQ از ده روز پیش که persistant بوده، ماهیت dull دارد، به جایی انتشار ندارد و با فلکشن هیپ بدتر می‌شود، به همراه تهوع و استفراغ و یبوست مراجعه کرده است. بیمار تب ندارد.
منس بیمار در این پریود، یک هفته به تعویق افتاده در حالی که پیش از آن منظم بوده است.
سونوگرافی شکم سال گذشتۀ بیمار (یک سال پس از عمل قبلی) کیست‌های متعدد به بزرگترین دیامتر 8mm نشان داده است.

PMH:

آپاندکتومی سه سال پیش
جراحی کیست تخمدان چپ دو سال پیش

Drugs:

دیکلوفناک در صورت درد

بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.

بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.

بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.

Other Data:

سونوگرافی اخیر، فولیکولار کیست 26mm تخمدان چپ را گزارش کرده است.

Review of Systems:
Anxiety ➕
Acne ➖
Hair Loss ➕
Nausea ➕
Vomiting ➕
Constipation ➕ (unknown duration)
Diarrhea ➖
Menstrual irregularities ➕
Fever ➖
Chills ➖
Bloating ➖
Urinary symptoms ➖
Weight loss ➖
Physical Examination:
Vital Signs: Stable
Abdominal Tenderness ➖
Palpable masses ➖
Guarding ➖
Rebound tenderness ➖
Summary:

دختر ۱۵ ساله با شکایت درد LLQ که سابقه جراحی کیست تخمدانی را در سه سال پیش دارد. N/V و یبوست هم دارد.

Diffrential Dx:

انسداد به دلیل یبوست
دیورتیکولیت
سنگ کلیه
حاملگی اکتوپیک
کیست تخمدانی

Primary Dx:

انسداد به دلیل یبوست

Action:

سونوگرافی شکم و لگن
چک B-HCG
شیاف بیزاکودیل


برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.

برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.

با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید.

برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.

medepartout | All Right Reserved © 2024

|