12 ژانویه 2025 By Mohammad Amoushahi | Medical Resident
بیمار خانم 52 ساله به علت تکرر ادرار که از حدود یک سال و نیم قبل ایجاد شده و پس از پیگیری برای ایشان دیابت بی مزه مرکزی CDI تشخیص داده شده است و اخیرا تهوع و استفراغ و لرزش اندام و عدم توانایی در حفظ تعادل در هنگام راه رفتن که به ان اضافه شده است به اورژانس مراجعه کرده است و در هنگام پذیرش از سردرد و تنگی نفس خفیف شکایت داشتند
بیمار کیس پاپیلاری کارسینوما تیرویید و توتال تیرویدکتومی و متعاقب آن یک نوبت دریافت ید رادیو اکتیو در حدود 16 ماه قبل ( شهریور 1402) می باشد که پس از آن دچار هایپوتیرویدی شده است .
سابقه HTN را ذکر می کند
بیمار سابقه مشکلات ذکر شده در هنگام پذیرش را از قبل از جراحی تیروید ذکر می کند که پس از این جراحی شدت یافته است
اسپری دسموپرسین ( هر شب 1 پاف)
قرص امیلودیپین ( هر 12 ساعت یک عدد )
قرص لوتیروکسین ( هر روز صبح 1/5 قرص)
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.
هیپوناترمی یوولومیک :
1- هیپوکورتیزولیسم ......کورتیزول نرمال
2- هیپوتیرویدی .............TSH نرمال
3- SIADH ................... بررسی شد.
هیپوناترمی یوولومیک + اوریک اسید کمتر از 4 + سدیم ادرار بیش تر از 60 ...همه به نفع تایید SIADH است
Central DI
بیمار با دستور دارویی لازیکس 1/2 قرص هر 12 ساعت و توصیه به محدودیت در مصرف مایعات با حال عمومی خوب و برطرف شدن تمام شکایات اولیه در تاریخ یکشنبه 23 دی ماه پس از 7روز بستری مرخص گردید
CT Scan:
https://ghh-pacs.mums.ac.ir/1/view?rqno=0221301118325603-527237-1
X-Ray:
https://ghh-pacs.mums.ac.ir/1/view?rqno=0221301118325603-570882-1
MRI:
https://ghh-pacs.mums.ac.ir/1/view?rqno=0221301118325603-182657-2
Other:
VBG درتاریخ 16 دی ماه
Other:
جمع اوری ادرار 24 ساعته
Other:
جمع اوری ادرار 24 ساعته در تاریخ 23 دی ماه
بیمار با دستور دارویی لازیکس 1/2 قرص هر 12 ساعت و توصیه به محدودیت در مصرف مایعات با حال عمومی خوب و برطرف شدن تمام شکایات اولیه در تاریخ یکشنبه 23 دی ماه پس از 7روز بستری مرخص گردید
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.