بیمار خانم 60 ساله با سابقۀ CVA (9 سال پیش) که از آن زمان bedridden بوده و قادر به انجام فعالیت‌های روزانه (غذا خوردن، لباس پوشیدن، تحرک و جابه‌جایی) نیست ولی care مناسبی داشته است. از یک هفته پیش از مراجعه (زمان مراجعه: 12 خرداد) دچار بی‌حالی و کاهش سطح هوشیاری پیشرونده نسبت به baseline شده است (پیش از آن به صداها واکنش پاسخ می‌داده، دست راست حرکت داشته ولی در زمان مراجعه ارتباط چشمی برقرار نمی‌کرده و نسبت به حس دست راست خود هشیار نبوده). سابقۀ ترومای اخیر به سر را ذکر نمی‌کند.

HTN
CVA
بدون دیابت و هایپرلیپیدمی
بدون سابقۀ مشکل کلیوی

لوزارتان 25 (daily)
آمیلودیپین (daily)

بیمار کاملا bedridden است و از حمایت خانوادگی خوبی برخوردار است.

در CT اسپیرال Brain:
- هایپودانسیته اکسیپیتال چپ
- هایپودانسیته پری‌ونتریکولار که به نفع Small Vessel Disease است.

در سونوگرافی شکم و لگن کلیه‌ها اندازۀ طبیعی داشتند و شواهدی مبنی بر هیدرونفروز یافت نشد. همچنین مایعی در فضای پریتوئن دیده نشد.

بیمار خانم 60 ساله کیس CVA با کاهش سطح هوشیاری و ادم نابرابر اندام تحتانی به اورژانس مراجعه می‌کند.

کشت خون
بررسی VBG و الکترولیت‌های سرم
الکتروکاردیوگرافی
سونوگرافی کالرداپلر
رادیوگرافی قفسۀ سینه