21 آوریل 2024 By Ehsan Kalateh | Medical Extern
این بیمار به درمانگاه مراجعه کرده بود که سپس در بخش بستری شد. با پارستزی آمده بود و در راه رفتن نیاز به کمک داشت. تشخیص و درمان رو خواهیم دید.
بیمار آقای چهل ساله با سابقۀ قبلی CVA پس از بررسی اکوی قلبی
چهار ماه قبل در حمام به صورت ناگهانی دچار پارستزی یک‌طرفۀ صورت شده. بیمار سابقۀ CVA از شانزده سالگی را هم دارد.
سه بار CVA در سال هشتاد
هایپرتنشن
لوزارتان - گاباپنتین - وارفارین - انوکساپارین
قبلا نیز اپیکسابان مصرف می‌کرده
بیمار Social Historyای را ذکر نمی‌کند.
بیمار آلرژی‌ای را ذکر نمی‌کند.
بیمار Family Historyای را ذکر نمی‌کند.
اکوگرافی انجام شده که آندوکاردیت تشخیص داده شده و vegetationهایی بر روی دریچه‌های قلب مشاهده شده.
(به این ضایعات، لیپمن‌ساکس گفته می‌شود که استریل هستند و کشت‌شان منفی‌ست.)
IgG Anti Cardiolipin ➖
IgM Anti Cardiolipin ➖
B2 glycoprotein IgG ➖
B2 glycoprotein IgM ➕
Lupus-Like Anti Coagulant ➖
بیمار آقای چهل ساله با سابقۀ حوادث عروق مغزی مکرر، به دنبال CVAی اخیر و پارستزی یک طرفه صورت و همی‌توراکس چپ جهت بررسی دلیل مراجعه کردند.
Anti-Phospholipid Syndrome
تبدیل داروی اپیکسابان به وارفارین
برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.
برای این کیس هنوز آزمایشی ثبت نشده است.
با تشکر از دکتر حمیدرضا میرزایی که شرح‌حال رو در اختیار بنده قرار دادند. البته من تلاش کردم تشخیص از ابتدا واضح نباشد و در پایان و با بررسی‌های بیشتر بر ما روشن شود. برای تشخیص‌های افتراقی نظری نداشتم که به چه چیز دیگری می‌توان اندیشید اما لطفا بنویسید که در برخورد اولیه با چنین بیماری بدون داشتن اکو و آزمایش‌های آنتی‌فسفولیپید چه می‌کردید و چه تشخیص افتراقی‌هایی در ذهن داشتید.
اکنون بخش کامنت‌ها امکانات بیشتری در اختیار ما قرار داده تا با هم گفتگو کنیم.
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
برای ثبت دیدگاه و پاسخ لازم است وارد شوید.