بیمار که کیس شناخته شدۀ دو بیماری است. شش ماه گذشته در پی علائم بی‌حسی دست‌ها و قرمزی صورت و نورگریزی به پزشک مراجعه کرده و برای وی آزمایش dsDNA درخواست شده که مثبت بوده. از شب گذشته به دنبال استرس روحی و مصرف شوینده (!)، احساس تشدید دیس پنه می‌کند و توده‌ای را در گردن خود احساس می‌کند که با جلو آوردن سر درد می‌گیرد. تنگی نفس در زمان دراز کشیدن بدتر می‌شود و از دیشب دردی فشارنده در اپی‌گاستر احساس می‌کند. رفلاکس ندارد. توده از نظر بلع مشکلی برای فرد ایجاد نکرده و هماتمز و ملنا را ذکر نمی‌کند. در این شش ماه حدود 7 کیلوگرم وزن کم کرده است. هر روز سرفه‌های پروداکتیو دارد که گاهی خونی هستند. در شش ماه گذشته، دچار سردرد و سرگیچۀ شدید می‌شود. شرح کبودی‌های مختصر در دست و پا می‌دهد اما بر روی بدن کبودی‌ای را ذکر نمی‌کند

سابقۀ سقط در ماه سوم بارداری را در چهار سال پیش ذکر می‌کند که پس از آن دچار منوراژی شده که هر پریود 5 روز بوده و سه روز آن خونریزی شدید است. سه فرزند از 18 ساله تا 8 ساله دارد و شرحی از سقط دیگر و یا زایمان زودرس نمی‌دهد.

داروی هیدروکسی کلروکین برای بیماری روماتولوژیک

سیگار و قلیان نمی‌کشد اما در معرض دود آن است.

مادر در اثر مشکل ریوی فوت کرده‌اند که گویا مشکل مشابهی از نظر تودۀ گردن داشته‌اند.

یک طحال حدودا 200mm در دو سونوی مختلف.
پلاکت حدود 75 در سه آزمایش مختلف به فاصلۀ چهار ماه.
گزارش LDH حدود 620 در دو آزمایش به فاصلۀ چهار ماه.
گزارش ESR 25 در شش ماه پیش و 32 هشتاد روز پیش.
BCR-ABL: Negative
Anti dsDNA: 180 (>100: Positive)

ترومبوسایتوپتی ایزوله